安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(2017年)
(2017年12月12日國家安全監(jiān)管總局保監(jiān)會財政部關(guān)于印發(fā)《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法》的通知(安監(jiān)總辦〔2017〕140號)公布)
第一章總則
第一條為了規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作,強化事故預(yù)防,切實保障投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位及有關(guān)人員的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所稱安全生產(chǎn)責(zé)任保險,是指保險機構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險。
第三條按照本辦法請求的經(jīng)濟賠償,不影響參保的生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員(含勞務(wù)派遣人員,下同)依法請求工傷保險賠償?shù)臋?quán)利。
第四條堅持風(fēng)險防控、費率合理、理賠及時的原則,按照政策引導(dǎo)、政府推動、市場運作的方式推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作。
第五條安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營單位繳納,不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個人。
第六條煤礦、非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。鼓勵其他行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。各地區(qū)可針對本地區(qū)安全生產(chǎn)特點,明確應(yīng)當(dāng)投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位。
對存在高危粉塵作業(yè)、高毒作業(yè)或其他嚴(yán)重職業(yè)病危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位,可以投保職業(yè)病相關(guān)保險。
對生產(chǎn)經(jīng)營單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種,應(yīng)當(dāng)增加或?qū)⑵湔{(diào)整為安全生產(chǎn)責(zé)任保險,增強事故預(yù)防功能。
第二章承保與投保
第七條承保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和能力,主要包含以下方面:
(一)商業(yè)信譽情況;
(二)償付能力水平;
(三)開展責(zé)任保險的業(yè)績和規(guī)模;
(四)擁有風(fēng)險管理專業(yè)人員的數(shù)量和相應(yīng)專業(yè)資格情況;
(五)為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預(yù)防服務(wù)情況。
第八條根據(jù)實際需要,鼓勵保險機構(gòu)采取共保方式開展安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作。
第九條安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險責(zé)任包括投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償,第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償,事故搶險救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、法律訴訟等費用。
保險機構(gòu)可以開發(fā)適應(yīng)各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)保障需求的個性化保險產(chǎn)品。
第十條除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營活動外,應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位不得延遲續(xù)保、退保。
第十一條制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險基準(zhǔn)指導(dǎo)費率,實行差別費率和浮動費率。建立費率動態(tài)調(diào)整機制,費率調(diào)整根據(jù)以下因素綜合確定:
(一)事故記錄和等級:費率調(diào)整根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位是否發(fā)生事故、事故次數(shù)和等級確定,可以根據(jù)發(fā)生人員傷亡的一般事故、較大事故、重大及以上事故次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。
(二)其他:投保生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全風(fēng)險程度、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級、隱患排查治理情況、安全生產(chǎn)誠信等級、是否被納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”、賠付率等。
各地區(qū)可以參考以上因素,根據(jù)不同行業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H情況進(jìn)一步確定具體的費率浮動。
第十二條生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保障范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋全體從業(yè)人員。
第三章事故預(yù)防與理賠
第十三條保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)制度,協(xié)助投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位開展以下工作:
(一)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn);
(二)安全風(fēng)險辨識、評估和安全評價;
(三)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);
(四)生產(chǎn)安全事故隱患排查;
(五)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案編制和應(yīng)急救援演練;
(六)安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用;
(七)其他有關(guān)事故預(yù)防工作。
第十四條保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十三條規(guī)定的服務(wù)范圍,在安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同中約定具體服務(wù)項目及頻次。
保險機構(gòu)開展安全風(fēng)險評估、生產(chǎn)安全事故隱患排查等服務(wù)工作時,投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)予以配合,并對評估發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患進(jìn)行整改;對拒不整改重大事故隱患的,保險機構(gòu)可在下一投保年度上浮保險費率,并報告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和相關(guān)部門。
第十五條保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同約定及時賠償保險金;建立快速理賠機制,在事故發(fā)生后按照法律規(guī)定或者合同約定先行支付確定的賠償保險金。
生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人(以下統(tǒng)稱受害人),或者請求保險機構(gòu)直接向受害人賠付。生產(chǎn)經(jīng)營單位怠于請求的,受害人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險機構(gòu)請求賠付。
第十六條同一生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員獲取的保險金額應(yīng)當(dāng)實行同一標(biāo)準(zhǔn),不得因用工方式、工作崗位等差別對待。
第十七條各地區(qū)根據(jù)實際情況確定安全生產(chǎn)責(zé)任保險中涉及人員死亡的最低賠償金額,每死亡一人按不低于30萬元賠償,并按本地區(qū)城鎮(zhèn)居民上一年度人均可支配收入的變化進(jìn)行調(diào)整。
對未造成人員死亡事故的賠償保險金額度在保險合同中約定。
第四章激勵與保障
第十八條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將安全生產(chǎn)責(zé)任保險投保情況作為生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、安全生產(chǎn)誠信等級等評定的必要條件,作為安全生產(chǎn)與職業(yè)健康風(fēng)險分類監(jiān)管,以及取得安全生產(chǎn)許可證的重要參考。
安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防相關(guān)法律法規(guī)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十九條各地區(qū)應(yīng)當(dāng)在安全生產(chǎn)相關(guān)財政資金投入、信貸融資、項目立項、進(jìn)入工業(yè)園區(qū)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策等方面,在同等條件下優(yōu)先考慮投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位。
第二十條對賠付及時、事故預(yù)防成效顯著的保險機構(gòu),納入安全生產(chǎn)誠信管理體系,實行聯(lián)合激勵。
第二十一條各地區(qū)將推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險情況,納入對本級政府有關(guān)部門和下級人民政府安全生產(chǎn)工作巡查和考核內(nèi)容。
第二十二條鼓勵安全生產(chǎn)社會化服務(wù)機構(gòu)為保險機構(gòu)開展生產(chǎn)安全事故預(yù)防提供技術(shù)支撐。
第五章監(jiān)督與管理
第二十三條建立安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)信息共享機制。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任保險信息管理平臺,并與安全生產(chǎn)監(jiān)管信息平臺對接,對保險機構(gòu)開展生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)及服務(wù)費用支出使用情況定期進(jìn)行分析評估。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以引入第三方機構(gòu)對安全生產(chǎn)責(zé)任保險信息管理平臺進(jìn)行建設(shè)維護(hù)及對保險機構(gòu)開展預(yù)防服務(wù)情況開展評估,并依法保守有關(guān)商業(yè)秘密。
第二十四條支持投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險機構(gòu)和相關(guān)社會組織建立協(xié)商機制,加強自主管理。
第二十五條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)工作職責(zé)依法加強對生產(chǎn)經(jīng)營單位和保險機構(gòu)的監(jiān)督管理,對實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險情況開展監(jiān)督檢查。
第二十六條對生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)投保但未按規(guī)定投?;蚶m(xù)保、將保費以各種形式攤派給從業(yè)人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的,保險機構(gòu)預(yù)防費用投入不足、未履行事故預(yù)防責(zé)任、委托不合法的社會化服務(wù)機構(gòu)開展事故預(yù)防工作的,安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)提出整改要求;對拒不整改的,應(yīng)當(dāng)將其納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑名單”管理,對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的,依法追究其法律責(zé)任。
第二十七條相關(guān)部門及其工作人員在對安全生產(chǎn)責(zé)任保險的監(jiān)督管理中收取賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法依規(guī)對相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé);涉嫌犯罪的,移交司法機關(guān)依法處理。
第六章附則
第二十八條各省級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和有關(guān)部門依據(jù)本辦法制定具體實施細(xì)則。
第二十九條本辦法由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、中國保險監(jiān)督管理委員會和財政部負(fù)責(zé)解釋。
第三十條本辦法自2018年1月1日起施行。