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工傷評殘鑒定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷評殘鑒定的標(biāo)準(zhǔn)

由于工傷及職業(yè)病所致殘情況種類繁多,錯(cuò)綜復(fù)雜,以往國內(nèi)僅有一些地區(qū)性的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn),缺乏全國統(tǒng)一的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn),因而很難滿足全國勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門現(xiàn)實(shí)工作的需要,更不能適應(yīng)我國工傷保險(xiǎn)制度走上社會(huì)化、法制化和規(guī)范化的要求。

為了科學(xué)地、公正合理地對職工因工或職業(yè)病的致殘程度進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒定,《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》給出了劃分標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是我國首次組織各科臨床專家和有關(guān)人員集體研制的全國統(tǒng)一的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)具體劃分為:

A.完全喪失勞動(dòng)能力,生活不能自理或部分不能自理或能夠自理的,視殘情分別劃人到1—4級;

B.大部分喪失勞動(dòng)能力的視殘情分別劃人到5—6級;

C.部分喪失勞動(dòng)能力的視殘情分別劃人到7—10級。

與此同時(shí),該標(biāo)準(zhǔn)又根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個(gè)系統(tǒng)和器官,評殘標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)覆蓋各主要臨床學(xué)科,“標(biāo)準(zhǔn)”將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學(xué)編組,劃分為五個(gè)部分,即:

第一部分:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分。

第二部分:骨科、整形科、燒傷科部分。

第三部分:眼科、耳鼻喉科、口腔科部分。

第四部分:普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分。

第五部分:職業(yè)病內(nèi)科部分。

“標(biāo)準(zhǔn)”對殘情的分級,是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護(hù)理依賴的程度,并適當(dāng)考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進(jìn)行確定的。

1.器官缺損

器官缺損是工傷的直接后果,是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級的重要依據(jù),諸如肢體的缺失、器官的切除等-骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。

2.功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位和嚴(yán)重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療終結(jié)時(shí)的醫(yī)療檢查為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié),則需根據(jù)評殘對象逐個(gè)確定。

3.醫(yī)療依賴

指傷病致殘后醫(yī)療終結(jié)時(shí)仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑,外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療者。

4.護(hù)理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者,這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級必須有的內(nèi)容。該“標(biāo)準(zhǔn)”的生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):

(1)進(jìn)食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移動(dòng)。

護(hù)理依賴分為三級:

(1)完全護(hù)理依賴,上述五項(xiàng)均需護(hù)理。

(2)大部分護(hù)理依賴,上述五項(xiàng)中三~四項(xiàng)需要護(hù)理。

(3)部分護(hù)理依賴,上述五項(xiàng)中一~二項(xiàng)需要護(hù)理。

5.心理障礙

一些特殊殘情,在器官缺損、功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等等,在評定殘情時(shí),應(yīng)適應(yīng)考慮這些后果。上述五個(gè)方面問題是國家“標(biāo)準(zhǔn)”確定致殘等級的主要依據(jù),并按此確定職工工傷與職業(yè)病致殘程度分級框架。

一級:器官缺失或功能完全喪失,其它器官不能代償,需要特殊醫(yī)療依賴及完全護(hù)理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,需要特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴者。

三級:器官嚴(yán)重缺損或畸形,嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,需要特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴者。

四級:器官嚴(yán)重缺損或畸形,嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,需要特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者。

五級:器官大部缺損或明顯畸形,有較嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,需一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。

六級:器官大部分缺損或明顯畸形,有中等度功能障礙或并發(fā)癥,需一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。

七級:器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,需一般醫(yī)療依賴,生活能自理者。

八級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者。

九級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。

十級:器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。

殘情的鑒定是在工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)上,在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)組織進(jìn)行,殘情定級后發(fā)給證件。殘情定級不實(shí)行“終身制”,勞動(dòng)鑒定委員會(huì)必須對工傷致殘人員定期進(jìn)行復(fù)查,殘情若有變化,等級應(yīng)作相應(yīng)變更。工傷致殘人員若要求進(jìn)行鑒定,勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)隨時(shí)給予鑒定。


工傷傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)

工傷傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)

1、一級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
一級傷殘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:面部重度毀容,同時(shí)伴有表B2中二級傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內(nèi)容。

2、二級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
二級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者等更多內(nèi)容。

3、三級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
三級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者等更多內(nèi)容。

4、四級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
三級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等更多內(nèi)容。

5、五級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
五級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng);脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù))等更多內(nèi)容。

6、六級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
六級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病(神經(jīng)電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內(nèi)容。

7、七級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
七級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動(dòng);全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內(nèi)容。

8、八級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
八級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術(shù)后無功能障礙;符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損等更多內(nèi)容。

9、九級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
九級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者;發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者等更多內(nèi)容。

10、十級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
十級工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)包括:器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者等更多內(nèi)容。

圖片

最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)

二、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)

三、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn),一次性傷殘補(bǔ)助金

1、七級傷殘=本人工資×13個(gè)月
2、八級傷殘=本人工資×11個(gè)月
3、九級傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級傷殘=本人工資×7個(gè)月
勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。

四、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn):
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬可以享受第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇;

因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn):
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

工傷等級鑒定時(shí)間

工傷一般是在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對其進(jìn)行的評定傷殘等級,因工傷申請勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請:
(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)提出申請;
(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后30日內(nèi)提出申請;
(三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;用人單位單獨(dú)申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

工傷鑒定的費(fèi)用由誰出

因工負(fù)傷、患職業(yè)病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定費(fèi)用,由用人單位支付。
因病、非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力程度鑒定費(fèi)用,由被鑒定人所在單位申請的,鑒定費(fèi)用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的,鑒定費(fèi)用由被鑒定人在申請時(shí)預(yù)付,如經(jīng)鑒定結(jié)論為部分喪失勞動(dòng)能力及以上的,鑒定費(fèi)用應(yīng)由被鑒定人所在單位負(fù)擔(dān)。
沒有單位的,鑒定費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
重新鑒定的鑒定費(fèi)用,由申請方預(yù)付。
重新鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論相符,鑒定費(fèi)用由申請方負(fù)擔(dān)。重新鑒定結(jié)論與鑒定結(jié)論不相符,鑒定費(fèi)由原鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費(fèi)用,由申請方負(fù)擔(dān)。

內(nèi)容擴(kuò)展

一、工傷傷殘等級鑒定去哪里鑒定?
工傷傷殘等級鑒定去向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請,在勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托的醫(yī)務(wù)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

二、一般工傷骨折賠付多少?
工傷輕微骨折的話,一般能獲得的賠償為醫(yī)療費(fèi)用,誤工工資、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)等。如果骨折嚴(yán)重,能評上傷殘的,能獲得傷殘補(bǔ)助的相關(guān)費(fèi)用。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

三、工傷鑒定完以后需要多長時(shí)間可以拿到賠償金?
一般從單位或個(gè)人申請之日算起,勞動(dòng)部門15日內(nèi)審核材料,60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定,20日內(nèi)送達(dá),按規(guī)定期限的上線計(jì)算是95天。經(jīng)過治療傷情穩(wěn)定后才能做鑒定,一般要在6個(gè)月左右,60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,共需240天。工傷賠償部門審核后進(jìn)行放款,具體時(shí)間各地有所不同,可直接咨詢當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)。