1.1上崗前職業(yè)健康檢查

1.1.1目標(biāo)疾病：

職業(yè)禁忌證：

a）中度貧血；

b）卟啉??；

c）多發(fā)性周圍神經(jīng)病。

1.1.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及貧血等相關(guān)病史及癥狀，如便秘、腹痛、頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT；

2）選檢項(xiàng)目：血鉛或尿鉛、血紅細(xì)胞鋅原卟啉（ZPP）或紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）、神經(jīng)-肌電圖。

1.2在崗期間職業(yè)健康檢查

1.2.1目標(biāo)疾病：

a）職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒（見(jiàn)GBZ37）。

b）職業(yè)禁忌證：同崗前。

1.2.2檢查內(nèi)容：

a）癥狀詢問(wèn)：重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀及貧血所致的常見(jiàn)癥狀。如：頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等；

b）體格檢查：

1）內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)和貧血的體征；

2）神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。

c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：

1）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛；

2）選檢項(xiàng)目：尿δ-氨基乙酰丙酸（δ-ALA）、血紅細(xì)胞鋅原卟啉（ZPP）或紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）、神經(jīng)-肌電圖。

1.2.3健康檢查周期：

a）血鉛400μg/L～600μg/L，或尿鉛70μg/L～120μg/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛1次；

b）血鉛<400μg/L，或尿鉛<70μg/L，每年體檢1次。

1.3離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

1.3.1目標(biāo)疾病：職業(yè)性慢性鉛中毒。

1.3.2檢查內(nèi)容：同崗前在崗。