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職業(yè)病體檢-7.4高氣壓(參見GB?20827)

7.4.1上崗前職業(yè)健康檢查

7.4.1.1健康條件基本要求:見GBZ 188。

7.4.1.2職業(yè)禁忌證:見GBZ 188。

7.4.1.3檢查內(nèi)容:見GBZ 188。

 

7.4.2在崗期間職業(yè)健康檢查

7.4.2.1目標(biāo)疾病

a)職業(yè)?。簻p壓性骨壞死(見GBZ24);

b)職業(yè)禁忌證:崗前。

7.4.2.2檢查內(nèi)容

a)癥狀詢問:有無急性減壓病病史及關(guān)節(jié)肌肉疼痛,肩、膝、肘等部位酸痛、脹痛;

b)體格檢查

1)內(nèi)科常規(guī)檢查;

2)外科常規(guī)檢查;

3)皮膚科常規(guī)檢查;

4)耳鼻及咽部常規(guī)檢查;

5)眼科常規(guī)檢查及色覺、眼底;

c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

1)必檢項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血清ALT、血糖、總甘油三酯、心電圖、咽鼓管檢查、純音聽力測試、肝膽脾胰及雙腎B超、肺功能、X射線胸片、長骨、大關(guān)節(jié)X射線攝片檢查(雙肩、雙肘、雙膝、雙髖關(guān)節(jié));

2)選檢項(xiàng)目:根據(jù)癥狀體征確定增加X射線攝片部位。

7.4.2.3健康檢查周期:1年。在崗期間職業(yè)健康體檢是否合格標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定參照GB20827。

 

7.4.3應(yīng)急健康檢查

7.4.3.1檢查對象:高氣壓作業(yè)中發(fā)生減壓不當(dāng)所涉及的作業(yè)人員或作業(yè)后36h之內(nèi)有癥狀者。

7.4.3.2目標(biāo)疾病:急性減壓病。

7.4.3.3檢查內(nèi)容

a)癥狀詢問:高氣壓作業(yè)約36h后出現(xiàn)皮膚瘙癢、浮腫,四肢大關(guān)節(jié)及其附近的肌肉骨關(guān)節(jié)痛;視力和聽覺障礙,胸骨后吸氣痛、呼吸困難等;

b)體格檢查

1)皮膚科常規(guī)檢查:有無丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等;

2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查:常規(guī)檢查及有無站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等;

3)內(nèi)科常規(guī)檢查:重點(diǎn)是心血管系統(tǒng),有無虛脫、休克、胸骨后壓痛等;

c)必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)場所現(xiàn)場調(diào)查。

 

7.4.4離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

7.4.4.1目標(biāo)疾病

職業(yè)?。簻p壓性骨壞死。

7.4.4.2檢查內(nèi)容:同崗前在崗。

 

7.4.5離崗后健康檢查推薦性

7.4.5.1檢查對象:脫離高氣壓作業(yè)的人員。

7.4.5.2目標(biāo)疾病:職業(yè)?。簻p壓性骨壞死。

7.4.5.3檢查內(nèi)容:同在崗。

7.4.5.4檢查時(shí)間:脫離高氣壓作業(yè)時(shí)無職業(yè)病者進(jìn)行健康檢查的期限延長到3年。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶,應(yīng)檢查確診;如確診有減壓性骨壞死,以后應(yīng)每年檢查1次。