安全是化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的重中之重?；瘜W(xué)家處理各種潛在危險(xiǎn)物質(zhì)、設(shè)備和工藝,包括易燃溶劑、有毒化學(xué)品/廢物、玻璃器皿、加熱條件、氣瓶和注射器。雖然針頭可能不是一個(gè)受到廣泛關(guān)注或成為頭條新聞的安全問(wèn)題，但在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室里針頭很常見(jiàn)，而且它們有可能非常危險(xiǎn)。它們通常用于將溶劑或試劑從一個(gè)容器轉(zhuǎn)移到另一個(gè)容器，但如果使用不當(dāng)，它們也會(huì)非?！案咝А睂⒒瘜W(xué)品輸送到人體內(nèi)！雖然手套和實(shí)驗(yàn)服可以防止偶然的溢出，但對(duì)注射器針頭幾乎沒(méi)有保護(hù)。

      假如你在把實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的溶劑轉(zhuǎn)移到你的反應(yīng)瓶中后，用一支含有殘留量的注射器不小心刺傷了自己，會(huì)發(fā)生什么呢?你預(yù)計(jì)會(huì)造成什么樣的損害，特別是如果溶劑是劇毒的?不幸的是，2018年6月，我的研究小組發(fā)生了一個(gè)真實(shí)的案例，一名學(xué)生給自己注射了幾滴二氯甲烷。后果很?chē)?yán)重。為了提高對(duì)看似無(wú)害事故后果的認(rèn)識(shí)，我和我的學(xué)生決定更廣泛地分享這個(gè)故事。

       我們下面展示的一些圖片可能會(huì)令人不安，我們展示這些傷口，是為了讓實(shí)驗(yàn)人員充分了解在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)失誤的后果。很少有人會(huì)不看照片就相信后果，我們覺(jué)得一個(gè)描述是不夠的。

 尼古拉斯是一名年輕的學(xué)生，他于2018年6月加入我的實(shí)驗(yàn)室，獲得了為期2個(gè)月的獎(jiǎng)學(xué)金。在一名博士生的監(jiān)督下，他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室里做了兩周的反應(yīng)后,一個(gè)周一上午9：15他沖進(jìn)了我的辦公室。博士生問(wèn)我：“老板，尼古拉斯剛剛用針頭戳到了自己，手指看起來(lái)很奇怪，你覺(jué)得呢?”這是受傷的第一階段，上圖是在事故發(fā)生后大約10-15分鐘拍攝的。當(dāng)我看到一個(gè)粉紅色/紫色的手指在一個(gè)相對(duì)較大的區(qū)域上出現(xiàn)變色時(shí)，我立刻知道出了問(wèn)題，我們需要直接去醫(yī)院。

         我問(wèn)尼古拉斯用針管扎手指時(shí)，針管里裝的是什么，他第一個(gè)回答是“沒(méi)什么”。但事實(shí)并非如此，他剛剛把二氯甲烷注入控?zé)恐校_(kāi)始了一個(gè)反應(yīng)。雖然注射器柱塞已完全壓下，但當(dāng)針頭刺穿他的手指時(shí)，針頭中仍會(huì)殘留少量的溶劑（粗略估計(jì)太約為兩滴）。

       二氯甲烷是合成化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中最常用的有機(jī)溶劑之一，更具體地說(shuō)，二氯甲燒是進(jìn)行糖基化反應(yīng)的典型溶劑。它與丙酮、環(huán)已烷、乙酸乙酯、乙醇或甲醇一樣，每天都被廣泛使用。二氯甲烷具有直接接觸皮膚時(shí)產(chǎn)生熱量的特性，特別是當(dāng)它被限制在皮膚和手表或手套之間時(shí)，因?yàn)樗苋菀诐B透到大多數(shù)防護(hù)手套中。如果你已經(jīng)體驗(yàn)過(guò)那種立即燃燒的感覺(jué)，你會(huì)記得你是多么迅速的摘下手表或手套。

     我們離開(kāi)了化學(xué)樓，前往醫(yī)院，幸運(yùn)的是，醫(yī)院正好在我們校園的步行距離內(nèi)，甚至還有專門(mén)的手外傷科。我們到達(dá)那里后，事故發(fā)生近2小時(shí)后，他的手指著起來(lái)發(fā)紫，而且在周?chē)袎乃赖南右?見(jiàn)下圖）。在醫(yī)院的候診室里，尼古拉斯的手指開(kāi)始感到酷熱，以至于他再也不能移動(dòng)手指了。

在一名外科醫(yī)生于上午10：30對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估后，決定立即進(jìn)行緊急手術(shù)。尼古拉斯被帶到手術(shù)室，在我看來(lái)，這是一個(gè)漫長(zhǎng)而焦慮的等待開(kāi)始的時(shí)候。手術(shù)開(kāi)始于下午1：15，持續(xù)了將近2小時(shí)。外科醫(yī)生必須清除穿刺傷口周?chē)乃兴廊猓?duì)該區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的清潔，以減少隨后感染和壞疸的可能性。為了手指，從尼古拉斯的手臂上取下一塊皮膚移植到傷口上。

      手術(shù)后幾周，外科醫(yī)生告訴我們，他第一次看到受傷的情況時(shí)，他認(rèn)為由于損傷的程度，他可能不得不切除手指。然而，考慮到尼古拉斯只有22歲（而且喜歡彈吉他)，外科醫(yī)生決定他會(huì)盡一切可能挽救他的手指。他講述了他在一家急診醫(yī)院工作25年來(lái)從未見(jiàn)過(guò)這樣的傷，該醫(yī)院距離化學(xué)、生物化學(xué)和物理科室只有步行距離：他見(jiàn)過(guò)許多傷，但沒(méi)有像這次這樣。尼古拉斯不得不服用止痛藥，但長(zhǎng)期來(lái)看，這些藥并不見(jiàn)效，10天后，疼痛開(kāi)始恢復(fù)。最終，傷口開(kāi)始愈合，最后，尼古拉斯的手指幾乎恢復(fù)正常。（文章中還有1天，2天，5天的尼古拉斯的手指受傷圖片，鑒于觀感問(wèn)題，沒(méi)有附在文中）。

手術(shù)期間在醫(yī)院等候時(shí)，我開(kāi)始尋找有關(guān)二氯甲烷傷害及其材料安全數(shù)據(jù)表（MSDS)的信息（見(jiàn)下圖）令我驚訝的是，我找不到任何關(guān)于這種溶劑注射的信息，只是與眼睛接觸、皮膚接觸、攝入和吸入有關(guān)的信息。為了提醒化學(xué)界注意危險(xiǎn)，我在推特上發(fā)布了這起事故的消息，2018年8月，我在泰國(guó)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)類似的案例（二氯甲烷注射：案例報(bào)告，DOI:10.22038/apimt.2018.11981）。這篇文章中的圖片也相當(dāng)生動(dòng)，涉及一名男子自愿在皮下注射2毫升二氯甲烷。曼谷的醫(yī)院仔細(xì)研究了對(duì)傷害及其后果的科學(xué)評(píng)估。

不幸的是，二氯甲烷MSDS文件的任何新條目都需要由特定機(jī)構(gòu)或?qū)嶒?yàn)室對(duì)動(dòng)物進(jìn)行詳細(xì)研究。這項(xiàng)研究必須再現(xiàn)事故（或注射）和接觸二氯甲燒的情況，分析對(duì)組織的損害并對(duì)后果進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。里昂大學(xué)已經(jīng)將這些信息傳播到每個(gè)與化學(xué)提關(guān)的實(shí)驗(yàn)客，以便向研究人員通報(bào)事故情況，以防止學(xué)生和工作人員發(fā)生進(jìn)一步的事故。

      當(dāng)然，如果事故從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)會(huì)更好，但確實(shí)發(fā)生了，所以此時(shí)最重要的結(jié)果是考慮我們能從這次事故中學(xué)到什么以及我們能采取什么出理來(lái)盡量減必類似事件再次發(fā)生的機(jī)會(huì)。

（1）任何溶劑的意外注入，特別是二氯甲烷等有毒溶劑的注入，都應(yīng)引起高度重視，并應(yīng)立即采取行動(dòng)，如果穿刺器傷口的顏色的和周?chē)鷧^(qū)城在短時(shí)間內(nèi)變成粉紅色或紫色，這很可能是壞死的現(xiàn)象，必須迅速去醫(yī)院，很可能需要緊急手術(shù)。

（2）盡量不要驚慌，盡快通知你的間事，不要以為你能自己處理好傷口。此時(shí)，同事的支持可能是至關(guān)重要的。

       最后，為了將針頭事故的可能性降到最低，我們能否開(kāi)發(fā)出新的方法和系統(tǒng)來(lái)轉(zhuǎn)移不涉及套管和針頭的溶劑針頭帶來(lái)了真正的危險(xiǎn)，在實(shí)驗(yàn)室的日常使用會(huì)加劇這種危險(xiǎn)。失手的后果可能是災(zāi)難性的，這與2008年加州大學(xué)洛杉磯分校導(dǎo)致一名研究助理不幸死亡的案例產(chǎn)生了共鳴。在這種情況下，用于在密封容器之間轉(zhuǎn)移叔丁基鋰的注射器變得不相連，導(dǎo)致自燃試劑溢出并點(diǎn)燃，這名學(xué)生因嚴(yán)重?zé)齻ナ馈?/p>

      我要感謝尼古拉斯同意在本文中分享他的故事；他希望盡可能廣泛地傳達(dá)他的事故細(xì)節(jié)，以提醒其他人注意潛在的風(fēng)險(xiǎn)。他在實(shí)驗(yàn)室完成了實(shí)習(xí)，主要集中在他所從事項(xiàng)目的文獻(xiàn)調(diào)查上。盡管他的考官抱怨他的項(xiàng)目缺乏數(shù)據(jù)（也許他們忘了他只能在替補(bǔ)席上呆兩周而不是8周），他還是給出了很好的辯護(hù)。尼古拉斯并沒(méi)有讓他的事故嚇倒他，他繼續(xù)從事有機(jī)化學(xué)；第二年，他加入了瑞典的一個(gè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在那里實(shí)習(xí)了6個(gè)月，主攻離子液體。他還能彈一點(diǎn)吉他，但還沒(méi)有完全恢復(fù)到事故前的狀態(tài)。

       鑒于缺乏有關(guān)二氯甲燒注射的信息，我也希望學(xué)術(shù)界或工業(yè)界的每一位學(xué)生、實(shí)驗(yàn)室經(jīng)理、技術(shù)人員、工程師、首席調(diào)查員、教授和安全官員都能與他們的同事分享這起事故。請(qǐng)幫助宣傳二氯甲烷注射是非常嚴(yán)重的，必須被視為一個(gè)直接的威脅。此外，這對(duì)科學(xué)界、工程師和化學(xué)品供應(yīng)商來(lái)說(shuō)是也是一個(gè)公開(kāi)的挑戰(zhàn)，他們需要為高風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)程序開(kāi)發(fā)更安全的操作和替代方法或設(shè)備。