低溫作業(yè)在我國(guó)許多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中均有涉及。根據(jù)我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T14440-1993《低溫作業(yè)分級(jí)》的規(guī)定，作業(yè)人員在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，其工作地點(diǎn)平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)即為低溫作業(yè)。例如.冬季寒冷地區(qū)從事露天或野外的作業(yè)，如建筑施工、電力輸變電線路施工與維護(hù)、裝卸、地質(zhì)勘探、農(nóng)業(yè)、漁業(yè)、野外考察等;江河與水庫(kù)的水上水下作業(yè)、水廠的水管爆裂搶修作業(yè)、海面的水上及水下作業(yè);以及在室內(nèi)因條件限制或其他原因而無(wú)采暖的作業(yè)，如冷庫(kù)、釀造業(yè)的地窖等，這類低溫作業(yè)的特點(diǎn)是沒(méi)有季節(jié)性。      

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的一些職業(yè)衛(wèi)生專家對(duì)作業(yè)人員在平均氣溫等于或低于5℃的低溫環(huán)境下工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、超過(guò)人體適應(yīng)能力.并由此導(dǎo)致一系列職業(yè)健康問(wèn)題多有報(bào)道。尤其是在寒冬與早春季節(jié)，這一問(wèn)題應(yīng)引起有關(guān)行業(yè)與企業(yè)安技部門的重視，以采取相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)措施。      

低溫作業(yè)對(duì)人體的危害表現(xiàn)      

在低溫環(huán)境中，由于機(jī)體散熱加快，可引起身體各系統(tǒng)一系列生理變化，重者可造成局部性或全身性損傷，如凍傷或凍僵，甚至引起死亡。    

我國(guó)東北華北及西北部分地區(qū)屬于寒區(qū)。在這些地區(qū)遇到嚴(yán)寒強(qiáng)風(fēng)潮濕氣象條件，從事露天作業(yè)以及工藝上要求低溫環(huán)境作業(yè)時(shí)，尤其是當(dāng)作業(yè)人員衣服潮濕時(shí)極易發(fā)生冷傷。      

低溫作業(yè)人員的作業(yè)能力，會(huì)隨溫度的下降而明顯下降。如手皮膚溫度降到15.5℃時(shí)，操作功能開(kāi)始受影響，降到10-12℃時(shí)觸覺(jué)明顯減弱，降到8℃時(shí)，即使是粗糙作業(yè)(涉及觸覺(jué)敏感性的)也會(huì)感到困難，降到4℃-5℃時(shí)幾乎完全失去觸覺(jué)和知覺(jué)。即使未導(dǎo)致體溫過(guò)低，冷暴露對(duì)腦功能也有一定影響，使注意力不集中、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、作業(yè)失誤率增多，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)，對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)也有一定影響。      

低溫對(duì)人體的危害表現(xiàn)為:寒冷對(duì)機(jī)體的有害作用，統(tǒng)稱為冷傷。冷傷可分為全身性冷傷和局部性冷傷兩類。一是引起局部?jī)鰝c人在低溫環(huán)境中暴露時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān);一是產(chǎn)生全身性影響。人體在低溫環(huán)境暴露時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)，能依靠溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使人體深部溫度保持穩(wěn)定。但暴露時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，中心體溫逐漸降低，就會(huì)出現(xiàn)一系列的低溫癥狀，出現(xiàn)呼吸和心率加快、顫抖等，繼而出現(xiàn)頭痛等不適反應(yīng)。當(dāng)中心體溫降到30-33`C時(shí)，肌肉由顫抖變?yōu)榻┲?，失去產(chǎn)熱的作用。長(zhǎng)期在低溫高濕條件下勞動(dòng)，易引起肌痛、肌炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、腰痛和風(fēng)濕性疾患等。      

低溫對(duì)人體的影響較為復(fù)雜，涉及低溫的強(qiáng)弱程度、作用時(shí)間，以及方式。例如突然進(jìn)人低溫環(huán)境或機(jī)體受到暴寒的作業(yè)人員，同長(zhǎng)時(shí)間在低溫環(huán)境中并逐漸適應(yīng)的作業(yè)人員，其應(yīng)激程度不同。此外，機(jī)體本身的生理狀況、作業(yè)的性質(zhì)與條件，以及對(duì)低溫的耐受能力等也有較大差異。因而對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也就不同。長(zhǎng)期從事低溫作業(yè)可對(duì)人的心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生危害，引起一些職業(yè)相關(guān)性疾病。      

低溫環(huán)境會(huì)引起凍傷、體溫降低，甚至造成死亡。在極冷的低溫下，很短時(shí)間內(nèi)便會(huì)對(duì)身體組織產(chǎn)生凍痛、凍傷和凍僵。冷金屬與皮膚接觸時(shí)還會(huì)產(chǎn)生粘皮傷害，這種情況一般發(fā)生在零下10多度以下的低溫環(huán)境中。      

溫度雖未低到足以引起凍痛和凍傷的程度，但由于全身性的長(zhǎng)時(shí)間低溫暴露，使人體熱損失過(guò)多，深部體溫下降到生理可耐限度以下，從而產(chǎn)生低溫的不舒適癥狀，出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、頭痛、磕睡、身體麻木等生理反應(yīng)，還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作反應(yīng)不靈敏、注意力不集中、不穩(wěn)定，以及否定的情緒體驗(yàn)等心理反應(yīng)。      

當(dāng)潛水人員在水下作業(yè)時(shí)，由于水的熱容量和導(dǎo)熱系數(shù)均較空氣大得多，所以低溫癥狀和傷害也就出現(xiàn)得更早。      

冷藏作業(yè)危害健康的主要因素    

冷藏作業(yè)屬于低溫作業(yè)的一種。冷庫(kù)作業(yè)人員若長(zhǎng)時(shí)間在低溫環(huán)境下勞動(dòng)，其危害與上述低溫作業(yè)對(duì)人體的危害表現(xiàn)相同。      

此外，在夏季，由于庫(kù)內(nèi)外溫差大，進(jìn)出庫(kù)若不注意及時(shí)更衣，極易患感冒。還有如因冷庫(kù)安全管理不善，可能造成作業(yè)工人被困在庫(kù)中凍傷、凍死的嚴(yán)重事故。      

冷藏作業(yè)除了上述職業(yè)危害問(wèn)題外，還應(yīng)注意制冷劑泄漏與臭氧的危害。如采用氨作制冷劑，旦蒸發(fā)器跑氨，后果是較為嚴(yán)重的。氨是具有強(qiáng)烈刺激性臭味的有毒氣體，它不僅能刺激呼吸道粘膜，還會(huì)造成作業(yè)人員中毒。      

臭氧具有極強(qiáng)的氧化性，可與多種金屬和有機(jī)物作用，因此，絕大部分冷庫(kù)均采用臭氧消毒除臭。但臭氧又是一種有害物質(zhì)，作業(yè)工人在使用中如接觸一定濃度的臭氧時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)人體造成危害。輕者會(huì)引起咳嗽、咽炎、呼吸困難等癥狀;在高濃度的環(huán)境中，可引起脈跳加速、疲倦、頭疼，甚至可發(fā)生肺氣腫乃至死亡。    

低溫作業(yè)危害的防護(hù)措施    

1.有關(guān)行業(yè)與企業(yè)的安技部門，要注意本單位的安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)規(guī)章制度中，應(yīng)有相關(guān)的防凍保暖措施，做到有章可循。    

2.應(yīng)加強(qiáng)制冷設(shè)備的檢查檢修，嚴(yán)禁“跑、冒、滴、漏”。若發(fā)現(xiàn)氨氣泄漏應(yīng)及時(shí)采取措施搶修，防止泄漏事故擴(kuò)大。要保證制冷車間通風(fēng)設(shè)備的良好，萬(wàn)一氨氣大童泄漏時(shí)應(yīng)能及時(shí)排出屋外，避免中毒事故的發(fā)生。制冷車間內(nèi)必須配備適用的防毒面具或氧氣呼吸器。對(duì)于使用氟利昂-12的冷凍機(jī)，應(yīng)配備必要的檢測(cè)儀器，如鹵素?zé)舻取２捎贸粞跸境魰r(shí)，應(yīng)時(shí)刻檢測(cè)庫(kù)內(nèi)的臭氧濃度，臭氧安全濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為1.5x10-5。      

3.低溫作業(yè)、冷水作業(yè)應(yīng)盡可能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、機(jī)械化，避免或減少人員低溫作業(yè)和冷水作業(yè);要控制低溫作業(yè)、冷水作業(yè)時(shí)間;在冬季寒冷作業(yè)場(chǎng)所，要有防寒采暖設(shè)備，露天作業(yè)要設(shè)防風(fēng)棚、取暖棚;應(yīng)選用導(dǎo)熱系數(shù)小、吸濕性小、透氣性好的材料作防寒服裝;工作時(shí)，作業(yè)工人必須穿好防寒服、鞋、帽、手套等保暖用品;防寒衣物要避免潮濕，手腳不能縛得太緊.以免影響局部血液循環(huán);冷庫(kù)附近要設(shè)置更衣室、休息室，保證作業(yè)工人有足夠的休息次數(shù)和休息時(shí)問(wèn)，有條件的最好讓作業(yè)后的工人洗個(gè)熱水浴。      

4.要定期對(duì)作業(yè)工人進(jìn)行體格檢查，做好健康監(jiān)護(hù)工作。凡是年齡在50歲以上，且患有高血壓、心臟病、胃腸功能障礙等疾病的職業(yè)禁忌人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)離低溫、冷藏作業(yè)崗位。      

5.要重視女工的特殊保護(hù)，嚴(yán)禁安排“四期”內(nèi)的女職工從事冷藏作業(yè)。      

6.低溫、冷藏作業(yè)人員在日常生活中，要注意增強(qiáng)對(duì)寒冷或低溫的適應(yīng)能力。耐寒鍛煉的方法有:冷水洗瞼、洗手、洗足，也可采取冷空氣刺激的方法進(jìn)行鍛煉。但這類耐寒鍛煉，也要因人而異，如要考慮體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡等;因季節(jié)、氣溫變化而異;方法上還應(yīng)注意循序漸進(jìn)。    

7.工人在低溫、冷藏作業(yè)時(shí)，由于受低溫環(huán)境的影響，其機(jī)體、營(yíng)養(yǎng)代謝會(huì)發(fā)生改變，因此，作業(yè)工人應(yīng)特別注意飲食，少吃冷食，以免冷食對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良刺激，影響消化。應(yīng)增加體內(nèi)代謝放熱，食用高熱量的食物以增加耐寒能力;熱食應(yīng)以富含蛋白質(zhì)的食物為主，如瘦肉類、蛋類、魚(yú)類、大豆和豆制品等，并應(yīng)多吃一些富含維生素C的蔬菜等。    

8.一般室內(nèi)低溫作業(yè)的防護(hù)措施，主要包括對(duì)低溫環(huán)境的人工調(diào)節(jié)和對(duì)個(gè)人的防護(hù)。如通過(guò)人工調(diào)節(jié),采用暖氣、隔冷和爐火等辦法，調(diào)節(jié)室內(nèi)氣溫使之保持在人體可耐的范圍內(nèi)。室外低溫作業(yè)的個(gè)人防護(hù)，一般是穿用合適的防寒服裝。衣服的防寒效果，不僅受其材料的影響，還與衣服的厚度和形狀有很大關(guān)系。采用衣服內(nèi)通熱氣或熱水的辦法，可以大大地提高抗寒能力。它的缺點(diǎn)是不能離開(kāi)供應(yīng)暖氣或暖水的設(shè)備太遠(yuǎn);克服這一缺點(diǎn)，可采用電池加熱的衣服和手套，既輕便又靈活，一般適用于高空和水下的低溫作業(yè)。