嬰幼兒X光輻射問題

發(fā)問者 Emily／女／（30～39），2020/05/15

醫(yī)師，您好！

女兒目前1歲3個(gè)月，在4/26因無故發(fā)燒，遇到假日一直反覆高燒，去了急診，當(dāng)下急診醫(yī)師有照肺部X光檢查，報(bào)告出來是沒有問題的，就回家觀察。

到了5/10小朋友又無故發(fā)燒，燒了三天后5/13一樣反覆高燒，打去醫(yī)院詢問，當(dāng)天無門診只能掛急診，所以又去了急診室，護(hù)理師告知我要照X光，我請(qǐng)護(hù)理師轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)生在4/26已經(jīng)有照過肺部X光了，醫(yī)生說隔了14天還是要照X光，所以又照了一次肺部X光。

可是都沒有用遮蔽物蓋住腹部以下，打電話問照X光的護(hù)理師，腹部以下沒有遮蔽有關(guān)系嗎？護(hù)理師回答是局部照，不會(huì)有影響。真的還滿擔(dān)心他這么小怕會(huì)有影響。

請(qǐng)問醫(yī)生：

1.小朋友短時(shí)間內(nèi)照了兩次X光，對(duì)她身體會(huì)有影響嗎？ 

2.沒有用遮蔽物蓋住影響大嗎？

謝謝您～

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/05/20

您好：

1.有關(guān)嬰幼兒X光輻射的風(fēng)險(xiǎn):

一張胸部X光的輻射劑量約為0.02毫西弗，根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。

2.沒有用遮蔽物蓋住影響大嗎？

考慮到技術(shù)的進(jìn)步和當(dāng)前輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)，美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì) （AAPM） 在2019年4月2日提出在常規(guī)X光診斷成像檢查中，應(yīng)停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場(chǎng)聲明建議，因?yàn)檫@些屏蔽可能使器官構(gòu)造被遮蔽或因干擾成像系統(tǒng)的自動(dòng)曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術(shù)，并不建議使用遮蔽物。參考網(wǎng)址：

https://www.aapm.org/org/policies/details.asp？id=468&type=PP

兒童因?yàn)槠鞴偕性诎l(fā)育，生命期還很長(zhǎng)，對(duì)放射線比成人敏感，建議您紀(jì)錄兒童的X光輻射暴露病史，于接受X光檢查時(shí)與醫(yī)師討論檢查的必要性，評(píng)估檢查的優(yōu)點(diǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)后再進(jìn)行。

X光檢查。而且不要因?yàn)楹ε螺椛涠颖軝z查，從而錯(cuò)失了疾病的治療時(shí)機(jī)。祝您闔家平安健康。

全身脊椎X光檢查輻射量

發(fā)問者 E／女／（10～19），2019/12/26

您好!

女兒今年15歲，過去一年半做過兩次全身脊椎X光檢查（由頸部直至骨盆腔）。第一次為全身正面照和側(cè)面照各一張. 第二次為頸椎、胸椎、腰椎正面照和側(cè)面照各一張，共6張。

網(wǎng)絡(luò)上指出，全身脊椎X光檢查輻射相當(dāng)高，我們?cè)跓o知的情形下做了兩次，現(xiàn)在非常擔(dān)心。

想請(qǐng)教：

1. 女兒到底接受了多少輻射劑量？ 她還是未成年少女，這些輻射是否她的身體造成影響？ 尤其是在乳房&生殖方面. 我非常擔(dān)心。

2. 依女兒的情形，這樣的輻射量是否會(huì)致癌？ 她是否需要定期做"輻射健檢"？

希望您可以幫助我，謝謝您!

非常憂慮的媽媽

答復(fù)者 放射線科／葉偉成，2019/12/30

這位憂慮的媽媽您好：

我們這邊有份較具權(quán)威性的紙本報(bào)告，他出產(chǎn)年分為2019年3月，提供這份報(bào)告的支持單位分別是ACR（美國(guó)放射醫(yī)學(xué)會(huì)）以及RNSA（北美放射學(xué)會(huì)）；其作者回顧了過去幾年來針對(duì)放射線檢查所致人體的劑量，統(tǒng)整出一份表格，內(nèi)部包含了計(jì)算機(jī)斷層以及一般診斷X光的人體吸收劑量，我以附件的方式呈現(xiàn)于下方。

接受的劑量多寡，我們比較常使用比較的方式來讓民眾理解。

首先根據(jù)原子能委員會(huì)長(zhǎng)期觀測(cè)臺(tái)灣地區(qū)背景輻射所獲得的平均值每年約為1.6～2.4毫西弗（mSv）。對(duì)于上述表格所提供的吸收劑量為成人常規(guī)檢查，而您15歲的妹妹以臺(tái)灣放射師的專業(yè)設(shè)定上應(yīng)會(huì)比成人劑量給予得相對(duì)低。

表格指出成人一次脊椎X光吸收劑量為1.5mSv，推斷兒童6張劑量因身體厚度不同基本上應(yīng)低于6mSv。這樣的劑量若是不接受任何醫(yī)療輻射暴露，在臺(tái)灣環(huán)境甚么事都不要做，約2.5年也會(huì)吸收同樣的輻射劑量。

至于媽媽擔(dān)心致癌的風(fēng)險(xiǎn)，在資料看來不能百分之百告訴你絕對(duì)沒問題，但能告訴你機(jī)率低到可以忽略。

醫(yī)療輻射就診斷與治療方面是必須的，相信醫(yī)師的醫(yī)囑是經(jīng)過深思熟慮所做出的決定，并且專業(yè)放射師針對(duì)合理抑低原則，是其工作上必然的訓(xùn)練。

生理檢測(cè)加上醫(yī)療影像診斷方能獲取詳盡的醫(yī)療信息，做出正確的醫(yī)療判斷進(jìn)而做出正確醫(yī)療處置，若是擔(dān)心醫(yī)療輻射暴露而耽誤就醫(yī)所造成的傷害將更是得不償失。

南投醫(yī)院 輻防室，2019.12.30

檢查內(nèi)八照了兩張臗關(guān)節(jié)X光片擔(dān)心輻射問題

發(fā)問者 寶媽／女／（30～39），2020/10/14

醫(yī)師，您好！

因2歲小孩走路有點(diǎn)內(nèi)八，有時(shí)會(huì)有時(shí)不會(huì)。去臺(tái)大醫(yī)院看骨科，醫(yī)生看了一下走路姿勢(shì)

叫我們?nèi)ヅ腦光。到了放射室才知道要照兩張臗關(guān)節(jié)照片，在拍攝的過程中孩子沒有穿防護(hù)衣，孩子的骨頭是正常的沒有問題我很開心。

但擔(dān)心照了兩張X光片會(huì)不會(huì)對(duì)身體有所損傷，而且都沒有任何保護(hù)心里一直很后悔，覺得為什么不能冷靜多溝通或評(píng)估是否要照。

我也不清楚一次的輻射量是多少，身體的重點(diǎn)部位也沒有保護(hù)措施，這是正常的流程嗎？很后悔的媽媽。

是不是輻射對(duì)幼童來說更加不好呢？謝謝醫(yī)師。

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/10/15

您好！

美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì) （AAPM） 在2019年4月2日提出在常規(guī)X光診斷成像檢查中，應(yīng)停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場(chǎng)聲明建議，因?yàn)檫@些屏蔽可能使器官構(gòu)造被遮蔽或因干擾成像系統(tǒng)的自動(dòng)曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術(shù)，并不建議使用遮蔽物（鉛衣）。

參考網(wǎng)：https://www.aapm.org/org/policies/details.asp？id=468&type=PP

聽從醫(yī)生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響，建議可以記錄小孩的輻射暴露資料，未來如有接受輻射線檢查之疑慮，可與醫(yī)師多做溝通后再接受檢查。千萬不要因?yàn)楹ε螺椛涠颖軝z查，從而錯(cuò)失了疾病的治療時(shí)機(jī)。

如要對(duì)輻射有更多的認(rèn)識(shí)，建議可參考原子能委員會(huì)/便民專區(qū)/原子能知識(shí)/認(rèn)識(shí)輻射之信息。

以上請(qǐng)參考，祝平安健康。 

牙科X光輻射會(huì)殘留身體或金屬物品嗎?

發(fā)問者 Lee／女／（20～29），2020/06/20

醫(yī)師您好！

想詢問因?yàn)檎樟搜揽芚光輻射問題。

一個(gè)禮拜照了X片兩至四次X光照片會(huì)照成身體殘留輻射嗎？

（緊張ing，第一次照X光那么多次由于根管治療的關(guān)系!）

那如果沒有拔除耳環(huán)和手環(huán)（都是金屬制品）,連同手機(jī)包包都一起帶進(jìn)X光室會(huì)殘留輻射嗎？

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/06/20

您好:

X光輻射是看不到、聞不到、摸不到，它是一種能量。在空氣中行走速度就像光速一樣快。不論是人體接受Χ光檢查或物品經(jīng)過一般Χ光的照射，就是能量穿透人體或物品，如同曬太陽以后，人體或物品并不會(huì)發(fā)光是一樣的，因此不用擔(dān)心輻射殘留或污染的情形。X光檢查室內(nèi)也不會(huì)有殘余的輻射線存在。請(qǐng)您不用擔(dān)心。

祝您平安健康。

X光與員工健康

發(fā)問者 絮瑩／女／（30～39），2019/10/24

醫(yī)生，您好！

本公司因工作需求，員工須依照承攬合約要求每半年照胸部X光檢查。

因本公司員工皆為未婚年輕人及中高齡人，不知道如此的X光照射檢查對(duì)身體或者未來有生育計(jì)劃的人員是否會(huì)有影響或造成精子異常？

謝謝醫(yī)生！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2019/10/27

您好，

胸部X光屬于低劑量輻射，依照原子能委員會(huì)公告資料，一張胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗，比臺(tái)北往返美國(guó)西岸一趟的輻射劑量0.09毫西弗低。且根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。

對(duì)于懷孕婦女，于施行X光檢查前，請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)師討論X光檢查的必要性，仔細(xì)評(píng)估檢查的優(yōu)點(diǎn)是否大于風(fēng)險(xiǎn)。

祝您平安健康。

重復(fù)照射相同部位X光輻射量

發(fā)問者 tracy／女／（20～29），2021/02/08

王醫(yī)師您好！

我由于右邊后下背痛去大醫(yī)院看骨科照了正面（或背面？）胸椎及右方腰椎X光。

同一天因?yàn)橄胫良腋浇\所方便之后復(fù)查，也照了兩個(gè)相同位置的X光。當(dāng)時(shí)沒有想到輻射過量的問題事后自己也感到很后悔。

想請(qǐng)問您：

1. 同一天內(nèi)重復(fù)照射相同位置的X光是否會(huì)有大問題（有查詢照腰椎為1.5毫西弗，胸椎1毫西弗，不曉得是否正確呢）

2. 加上自己同時(shí)因爲(wèi)皮膚問題早晚會(huì)吃類固醇的藥不知道是否影響很多？

3. 另外，當(dāng)天晚上回到家時(shí)覺得頭有點(diǎn)暈且沒食欲、想吐，是否與一次接收太多輻射量有關(guān)呢？

謝謝醫(yī)師！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2021/02/10

您好！

根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。您提到的檢查輻射劑量屬合理范圍。

另外，您描述的藥物或癥狀與X光檢查無相關(guān)。如果異常癥狀沒有改善，建議至相關(guān)?？朴舍t(yī)師看診評(píng)估可能原因。

如果想對(duì)輻射有更多的知識(shí)，可參考原子能委員會(huì)便民專區(qū)。

想了解拍攝X光輻射量是否會(huì)影響身體

發(fā)問者 小麥／男／（30～39），2021/07/24

近期因?yàn)橄卤惩纯戳藥状吾t(yī)生跟X光檢查，后來上app才發(fā)現(xiàn)自己一年內(nèi)照了數(shù)次X光檢查，分別是：

去年10月胸腔檢查＊1，

今年2月左腳踝檢檢查＊1，

今年5月骨盆及髖關(guān)節(jié)檢查＊1，

今年5月脊椎檢查＊1，

今年5月胸腔檢查＊2，

今年6月腹部檢查＊1，

今年７月脊椎檢查＊1（因?yàn)獒t(yī)生說看不到其他醫(yī)院的片子要求我在做一次）。

請(qǐng)問醫(yī)生，一年內(nèi)接受這樣的輻射量是否超標(biāo)了呢？實(shí)在很擔(dān)心，懇請(qǐng)回覆，感恩。

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2021/07/26

您好。

您做的這些X光檢查都屬于低劑量輻射。一張胸部X光（正位相）的輻射劑量約0.02毫西弗，腳踝X光約0.001毫西弗，骨盆腔X光約0.6毫西弗，脊椎X光約1.5毫西弗，腹部X光約0.7毫西弗。

根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。聽從醫(yī)生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響。如有疑慮，建議與醫(yī)師多做溝通后再接受檢查。千萬不要因?yàn)楹ε螺椛涠颖軝z查，從而錯(cuò)失了疾病的治療時(shí)機(jī)。

以上請(qǐng)參考，祝平安健康。

X光劑量誤按

發(fā)問者 劉先生／男／（10～19），2020/11/02

醫(yī)生你好！

我想請(qǐng)問就是我是放射系學(xué)生。我們?cè)诰毩?xí)學(xué)校用的X光時(shí)，我在X光機(jī)的房間里面，不知道鉛門是否有關(guān)緊。我同學(xué)就誤按了暴露??當(dāng)時(shí)Mas是250 Kv，64。

請(qǐng)問這樣會(huì)有什么影響，會(huì)有癌癥機(jī)率的什么問題嗎！？

當(dāng)時(shí)是在跟X光機(jī)在同個(gè)房間檢查鉛門。

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/11/03

您好！

人體各組織器官是由多數(shù)細(xì)胞所構(gòu)成，若受到大量的輻射曝露時(shí)，細(xì)胞可能有下列的受損反應(yīng)：

1. 低劑量輻射可能不影響細(xì)胞之新陳代謝或延遲其正常循環(huán)，經(jīng)過一段時(shí)間后可自行修補(bǔ)恢復(fù)正常。一般放射線診斷與核子醫(yī)學(xué)檢查都屬于低劑量輻射，其危險(xiǎn)度比吸煙還低。

2. 高劑量短期照射或低劑量長(zhǎng)期曝露細(xì)胞會(huì)受損而失去分裂繁殖的能力，最后消失死亡。

3. 若受損細(xì)胞不正常分裂繁殖，在性細(xì)胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變會(huì)影響后代，在個(gè)體細(xì)胞不正常發(fā)展則可能形成癌瘤。

4. 若是能量很高時(shí)，受照射細(xì)胞會(huì)立刻腫脹破裂。

診斷型X光機(jī)屬于低劑量輻射，單次暴露的危險(xiǎn)度比吸煙還低。輻射工作人員因意外暴露的風(fēng)險(xiǎn)比一般工作人員高，于執(zhí)行相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)務(wù)必做好必要輻射防護(hù)，以保障自己及周圍人員之安全。

以上請(qǐng)參考，祝您平安健康! 

 X光輻射問題

發(fā)問者 劉小弟／男／（10～19），2020/11/02

醫(yī)師您好：

我是讀放射系的

我同學(xué)昨天的時(shí)候在我在檢查鉛門是否關(guān)緊的時(shí)候按下暴露的按鈕，好像有啟動(dòng)拍照

那時(shí)機(jī)器上寫mas250，Kv64，

我在X光機(jī)的房間里檢查鉛門有整個(gè)關(guān)緊的時(shí)候按的。請(qǐng)問這樣對(duì)我的身體會(huì)有影響嗎？

X光機(jī)是學(xué)校的設(shè)施。

放射線科／葉偉成，2020/11/04

劉小弟您好：

關(guān)于您所提的問題，應(yīng)不是大問題，根據(jù)原子能委員會(huì)規(guī)定，X光機(jī)和鉛們需有連動(dòng)裝置，也就是說當(dāng)鉛門未關(guān)閉時(shí)，是無法啟動(dòng)X光機(jī)，所以X光鉛門應(yīng)有緊閉。

南投醫(yī)院放射科 葉偉成主任 

X光片劑量

發(fā)問者 臺(tái)北李先生／男／（60～69），2020/02/17

醫(yī)生您好:

擔(dān)心X光劑量過多，108/11/22以來車禍已照過頭部計(jì)算機(jī)斷層一次（11/22日），和5次鎖骨X光片（平均約3-4周），109/1/29已照過鎖骨X光片，接下來2/17還要照胸部X光片（公司健檢）和2/24鎖骨X光片（回診檢查），請(qǐng)問醫(yī)生：

1. 1/29、2/17和2/24三次X光檢查是否間隔過近？

2. 從去年11月車禍最次三個(gè)月頻率，X光劑量會(huì)不會(huì)太超過？

3. 如今年3月起每月照一張鎖骨X光片（回診檢查），至今年11月，滿一年有否超過每人每年可接受劑量？

感謝醫(yī)生百忙回覆！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/02/18

李先生您好！

1. X光片是用來診斷追蹤疾病變化的檢查工具，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估病況需要時(shí)，即可為病人安排X光檢查，您提到的這些檢查屬于合理檢查。

2.關(guān)于X光劑量是否超過的問題: 依據(jù)美國(guó)放射技師學(xué)會(huì)網(wǎng)站，1次頭部計(jì)算機(jī)斷層輻射劑量約為2毫西弗，胸部X光（正、側(cè)位）輻射劑量約0.1毫西弗。根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。

3.聽從醫(yī)生指示接受輻射相關(guān)的檢查或治療，是考量健康上的好處大于輻射的影響，如有疑慮，可與醫(yī)師多做溝通后再受診。祝您平安健康。 

連續(xù)照胸部X光輻射問題

發(fā)問者 王小姐／女／（40～49），2019/04/11

上周因?yàn)楦忻翱人猿^2周，到胸腔內(nèi)科有照胸部X光.

這禮拜公司健康檢查也需要照胸部X光，照X光時(shí)間會(huì)不會(huì)太接近，輻射太多，有需要短時(shí)間連續(xù)照嗎？

答復(fù)者 放射線科／張正昂，2019/04/26

您好

一次胸部X光所接受到的輻射劑量并不高，就算一周內(nèi)照了兩次胸部X光，其輻射劑量仍在可接受的范圍內(nèi)，請(qǐng)無須過度擔(dān)心。

是否需要短時(shí)間內(nèi)連續(xù)照兩次X光，醫(yī)師會(huì)根據(jù)狀況作出適當(dāng)?shù)臎Q定。當(dāng)然所有的檢查都需要病人／民眾同意才能進(jìn)行。

若您仍有疑慮，可當(dāng)場(chǎng)向放射師／醫(yī)師表達(dá)不愿意接受檢查，這是您合理的權(quán)利。 

X光的輻射影響問題

發(fā)問者 高小姐／女／（20～29），2018/11/08

醫(yī)生您好，我想請(qǐng)問我在去年三月及四月照了腰部X光，今年年初一月因工作導(dǎo)致拉傷照了胸腔X光片，八月復(fù)發(fā)又照了一次，十月照了牙齒X光，兩年內(nèi)共照了五次X片，這樣累積輻射會(huì)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致身體出狀況？謝謝醫(yī)師。

放射線科／王憶芬，2018/11/13

高小姐 您好:

依美國(guó)放射技師學(xué)會(huì)網(wǎng)站資料，腰部X光輻射劑量約1.5 毫西弗、胸部X光 （正/側(cè)位） 輻射劑量約0.1毫西弗、全口牙齒X光輻射劑量約0.01毫西弗。根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP  103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。但因輻射效應(yīng)會(huì)累積，進(jìn)行X光檢查前，請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)師討論該檢查的必要性后再進(jìn)行檢查。

祝您平安健康。

戴金屬制的牙齒矯正器照胸腔X光

發(fā)問者 阿阿／男／（10～19），2020/07/20

請(qǐng)問戴金屬制的牙齒矯正器可以照胸腔X光嗎？因?yàn)槊看握誜光都會(huì)被提醒要脫掉金屬飾品，讓我覺得戴金屬飾品照X光好像會(huì)有生命危險(xiǎn)一樣...但好像只是怕干擾檢查結(jié)果？所以想問戴在嘴里的牙齒矯正器應(yīng)該不會(huì)影響胸腔X光吧?。?/span>

還有照X光是沒有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

因?yàn)橛浀媒】嫡n本有說過一年最好別超過多少輻射量...但看一些醫(yī)師的留言，照X光好像不會(huì)留下任何輻射在身上...還是其實(shí)多少會(huì)對(duì)身體有一些影響？

謝謝醫(yī)師！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/07/22

您好，

在X光照射目標(biāo)范圍內(nèi)，可移除的金屬異物要事先移除，以避免干擾影像而影響醫(yī)師診斷。

X光是一種電離輻射，過量的電離輻射才會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。一張胸部X光的輻射劑量約0.02毫西弗，根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。

不論是人體接受X光檢查或物品經(jīng)過一般X光的照射，就是能量穿透人體或物品，如同曬太陽以后，人體或物品并不會(huì)發(fā)光是一樣的，因此不用擔(dān)心輻射殘留或污染的情形。

人體各組織器官是由多數(shù)細(xì)胞所構(gòu)成，若受到大量的輻射曝露時(shí)，細(xì)胞可能有下列的受損反應(yīng)：

1. 低劑量輻射可能不影響細(xì)胞之新陳代謝或延遲其正常循環(huán)，經(jīng)過一段時(shí)間后可自行修補(bǔ)恢復(fù)正常。一般放射線診斷與核子醫(yī)學(xué)檢查都屬于低劑量輻射，其危險(xiǎn)度比吸煙還低。

2. 高劑量短期照射或低劑量長(zhǎng)期曝露細(xì)胞會(huì)受損而失去分裂繁殖的能力，最后消失死亡。

3. 若受損細(xì)胞不正常分裂繁殖，在性細(xì)胞遺傳物質(zhì)（DNA）改變會(huì)影響后代，在個(gè)體細(xì)胞不正常發(fā)展則可能形成癌瘤。

4. 若是能量很高時(shí)，受照射細(xì)胞會(huì)立刻腫脹破裂。

以上請(qǐng)參考，祝您平安健康！

X光輻射量計(jì)算與影響

發(fā)問者 賈先生／男／（40～49），2021/09/15

日前髖關(guān)節(jié)照了4張X光。

腳直擺左右各一張、腳彎曲左右各一張！

想請(qǐng)教：

1、各單張約多少劑量？合計(jì)可能接受的總劑量？

2、髖關(guān)節(jié)一定要拍到4張嗎？

因網(wǎng)絡(luò)上沒有髖關(guān)節(jié)的劑量信息、所以才來麻煩醫(yī)生回答、方便對(duì)照曝露劑量的安全性。謝謝！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2021/09/16

您好

依美國(guó)放射技師學(xué)會(huì)網(wǎng)站信息，一張?bào)y關(guān)節(jié)的輻射劑量約為0.7毫西弗，4張約2.8毫西弗。不同的角度影像可以提供更多的信息幫助臨床診斷。

以上請(qǐng)參考， 祝平安健康。

參考網(wǎng)址: 

https://www.Xrayrisk.com/calculator/calculator-normal-studies.php

關(guān)于X光對(duì)身體有害的報(bào)導(dǎo)求證

發(fā)問者 成先生／男／（30～39），2021/09/15

看到一則網(wǎng)絡(luò)報(bào)導(dǎo)：定期照X光提早發(fā)現(xiàn)癌癥？醫(yī)師打臉：反提高致癌率。

該則報(bào)導(dǎo)感覺不主張X光診療、而且敘述X光是有高危險(xiǎn)性的！跟一般給我們?cè)?00毫西佛以下是安全的概念有抵觸。覺得很困惑。

問題：那到底該不該接受X光？以及X光與未來致癌的相關(guān)性到底高不高？

謝謝回答！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2021/09/16

您好，

輻射檢查的目的在于提供醫(yī)療影像信息，評(píng)估對(duì)病人帶來的醫(yī)療效益遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)正當(dāng)性原則。不論健康檢查或是因疾病進(jìn)行X光檢查，都要經(jīng)過醫(yī)療專業(yè)判斷，如對(duì)該X光檢查安排有疑慮，可與醫(yī)師溝通厘清。

輻射防護(hù)管制上，醫(yī)療院所需定期實(shí)施輻射醫(yī)療曝露質(zhì)量保證作業(yè)，確保輻射醫(yī)療設(shè)備在“合理抑低”的劑量下得到最佳的影像，并避免讓病人接受到不必要的曝露。

以上請(qǐng)參考，祝平安健康。

照腹部X光，未提供防護(hù)。

發(fā)問者 痛風(fēng)病人／男／（30～39），2021/06/21

醫(yī)師您好！

近日因腹痛去醫(yī)院診療。照射X光時(shí)，醫(yī)院并未提供任何防護(hù)設(shè)備（例如鉛衣）。

請(qǐng)問這是正常的狀況嗎？ 是否會(huì)對(duì)身體會(huì)造成危害呢？ 謝謝您!

放射線科／王憶芬，2021/06/22

您好，

考慮到技術(shù)的進(jìn)步和當(dāng)前輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)，美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì) （AAPM） 在2019年4月2日提出在常規(guī)X光診斷成像檢查中，應(yīng)停止使用患者性腺和胎兒屏蔽的立場(chǎng)聲明建議，因?yàn)檫@些屏蔽（防護(hù)設(shè)備）可能使器官構(gòu)造被遮蔽或因干擾成像系統(tǒng)的自動(dòng)曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。故以目前的影像技術(shù)，并不建議使用遮蔽物。

參考網(wǎng)址https://www.aapm.org/org/policies/details.asp？id=468&type=PP

X光會(huì)否過量

發(fā)問者 陳先生／男／（40～49），2021/01/29

去年8月、9月有共3次胸部、今年1月有頸部正面、側(cè)面共2次的X光拍攝！

1、請(qǐng)問以上大概多少輻射劑量？

2、因上后背痠痛、若需要拍胸椎、又會(huì)增加多少劑量？

3、閱讀歷史問題時(shí)有提到100毫西弗以下是沒有問題、這是指人一生接觸輻射劑量不得超出這個(gè)額度嗎？

期待回覆、謝謝！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2021/02/01

您好，

1. 依據(jù)美國(guó)放射技師學(xué)會(huì)網(wǎng)站信息，40歲男性3次胸部及2次頸部X光的輻射劑量約為0.7毫西弗。

2. 胸椎X光1次的輻射劑量約為1毫西弗。

3. 根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。做為診斷使用的X光幾乎都不會(huì)超過100毫西弗;但以治療為目的的X光，例如「放射治療」則會(huì)超過100毫西弗。聽從醫(yī)生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響。如有疑慮，建議與醫(yī)師多做溝通后再接受檢查。千萬不要因?yàn)楹ε螺椛涠颖軝z查，從而錯(cuò)失了疾病的治療時(shí)機(jī)。

以上請(qǐng)參考，祝您平安健康。 

頸部X光對(duì)甲狀腺的影響

發(fā)問者 李先生／男／（30～39），2021/01/29

有聽說甲狀腺對(duì)X光較敏感、之前做頸部X光是直接對(duì)脖子照射、有點(diǎn)擔(dān)心未來甲狀腺是不是會(huì)有問題？

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2021/02/01

您好，

根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP 103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。聽從醫(yī)生指示接受輻射相關(guān)的檢查，是考量健康上的好處大于輻射的影響。如有疑慮，建議與醫(yī)師多做溝通后再接受檢查。千萬不要因?yàn)楹ε螺椛涠颖軝z查，從而錯(cuò)失了疾病的治療時(shí)機(jī)。

以上請(qǐng)參考，祝您平安健康。

腰椎X光輻射問題

發(fā)問者 何先生／男／（30～39），2020/08/23

醫(yī)生你好，我想請(qǐng)問一下腰椎X光的1.5毫西弗是正面跟側(cè)面的兩張加起來是1.5還是一張1.5？

因?yàn)槲也榈接械拇鸢甘钦f一張1.5也有是兩張加起來1.5。

再來我想請(qǐng)問一下胸椎X光也是1.5毫西弗嗎？ 還是它是屬于一般胸部X光的0.02毫西弗呢？ 謝謝！

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/08/24

您好，

美國(guó)放射技師學(xué)會(huì)網(wǎng)頁胸部X光（正、側(cè)位相）的輻射劑量約為0.1毫西弗。上背部輻射劑量約為1毫西弗、下背部輻射劑量約為1.5毫西弗。標(biāo)準(zhǔn)的背部影像（脊椎）應(yīng)包括正位相和側(cè)位相。

原子能委員會(huì)網(wǎng)頁資料一張胸部X光正位相的輻射劑量約為0.02毫西弗。提供的數(shù)字僅做為參考，因?qū)嶋H的輻射暴露劑量會(huì)受到X光機(jī)型、病人體型胖瘦、照射視野大小、或照射距離而有差異。根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)ICRP103號(hào)報(bào)告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會(huì)造成臨床上的功能損害。

以上請(qǐng)參考，祝您平安健康。 

與動(dòng)物進(jìn)X光室

發(fā)問者 獸醫(yī)院打雜工／女／（30～39），2020/01/30

醫(yī)師您好，我因工作的關(guān)系，經(jīng)常為了保定動(dòng)物跟著進(jìn)X光室拍攝，有時(shí)我一天會(huì)拍到8張，請(qǐng)問一天可以拍多少張呢？X光設(shè)定的條件有KV（經(jīng)常設(shè)定范圍為50-150）、mA（50-200）及秒數(shù)（0.04-0.08），會(huì)根據(jù)標(biāo)的器官不同而改變，網(wǎng)絡(luò)上找不到怎么換算為毫西弗，我也不知道X光機(jī)的型號(hào)。

另外的問題是，我們的護(hù)具僅有鉛衣及護(hù)頸，手部及頭部（特別是眼睛）無使用防護(hù)的話會(huì)造成危害嗎？

十分感謝您撥空回答。

答復(fù)者 放射線科／王憶芬，2020/01/31

您好，

在臺(tái)灣進(jìn)行電離輻射作業(yè)要遵守“電離輻射防護(hù)法”，依合理抑低輻射劑量之精神，維護(hù)健康及安全，其主管機(jī)關(guān)為原子能委員會(huì)。

有關(guān)您的疑問，一天可以拍多少張呢？

X光攝影安全規(guī)范不是用拍多少張X光片來規(guī)范，而是以暴露的輻射劑量。游離輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)第7條，輻射工作人員職業(yè)曝露之劑量限度，依下列規(guī)定：

一、每連續(xù)五年周期之有效劑量不得超過一百毫西弗，且任何單一年內(nèi)之有效劑量不得超過五十毫西弗。

二、眼球水晶體之等價(jià)劑量于一年內(nèi)不得超過一百五十毫西弗。

三、皮膚或四肢之等價(jià)劑量于一年內(nèi)不得超過五百毫西弗。

至于如何知道工作人員暴露的輻射劑量，依游離輻射防護(hù)法第15條，雇主應(yīng)對(duì)輻射工作人員實(shí)施個(gè)別劑量監(jiān)測(cè)。在醫(yī)院工作的輻射工作人員是用「劑量佩章」進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)。您可以請(qǐng)教貴單位之主管，貴單位如何為輻射工作人員實(shí)施劑量監(jiān)測(cè)。毫西弗是輻射「有效劑量」的單位，「有效劑量」是利用X光進(jìn)入皮膚的吸收劑量對(duì)應(yīng)身體組織加權(quán)因素（指不同組織對(duì)不同輻射的敏感度）計(jì)算獲得的數(shù)據(jù)。會(huì)不會(huì)換算毫西弗對(duì)輻射工作人員不會(huì)有特別影響，對(duì)輻射工作人員比較重要的是劑量監(jiān)測(cè)的結(jié)果在安全值內(nèi)。

至于X光機(jī)的型號(hào)，X光機(jī)的設(shè)置須遵守「放射性物質(zhì)與可發(fā)生電離輻射設(shè)備及其輻射作業(yè)管理辦法」，故如您不知道貴單位使用之X光儀器型號(hào)，可以詢問儀器設(shè)備廠商或貴單位負(fù)責(zé)X光儀器管理之人員。

有關(guān)輻射防護(hù)的護(hù)具，主要為鉛頸圈和鉛衣。眼睛的護(hù)具為鉛眼鏡，輻射對(duì)眼睛的風(fēng)險(xiǎn)是白內(nèi)障的機(jī)率提高，但因輻射散射劑量達(dá)到眼睛水晶體150毫西弗暴露上限的機(jī)率極低，即使在醫(yī)院也不會(huì)特別提供鉛眼鏡之護(hù)具，如果貴單位工作場(chǎng)所屬于高風(fēng)險(xiǎn)單位，建議貴單位依需求評(píng)估是否購置鉛眼鏡。有關(guān)游離輻射的知識(shí)，可以參考原子能委員會(huì)網(wǎng)站。