事故特征

事故類型：高處墜落傷亡、物體打擊傷亡、觸電傷亡、高溫中暑傷亡、密閉空間窒息傷亡。

危害程度：可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。

事故征兆及發(fā)生條件：

1物體打擊傷亡事件

⑴沒有設置警示隔離標識；多人指揮；設備捆綁不牢固；人員在起吊的設備下方逗留等。

⑵人員在各種轉動設備的聯(lián)軸器附件及轉子的裸露部分逗留。

⑶各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域。

2觸電傷亡事件

⑴人員誤操作。

⑵大霧、雷雨等自然災害。

⑶設備絕緣受損放電、爬電現(xiàn)象。

3高溫中暑傷亡事件

⑴高溫及工作場所通風條件差等。

⑵烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。

⑶日光暴曬環(huán)境中作業(yè)。

⑷工作強度過大。

⑸作業(yè)人員連續(xù)工作時間過長。

⑹作業(yè)人員睡眠不足或過度疲勞。

4密閉空間窒息傷亡事件

⑴作業(yè)人員工作期間，感覺精神狀況不好，如眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶、頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫、指甲清紫等。

⑵工作監(jiān)護人離開工作現(xiàn)場，且沒有指定能勝任的人員接替監(jiān)護任務。

應急組織及職責

組長：微信公眾號：每日安全生產(chǎn)，聯(lián)系方式：xx

職責：全面負責人身傷亡突發(fā)事件的應急救援工作

副組長：xx，聯(lián)系方式：xx

職責：協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，協(xié)助組長指揮現(xiàn)場應急救援工作，組長不在現(xiàn)場時，承擔指揮職責。成員：安全部、總經(jīng)辦、黨委工作部

物資供應：xx ,聯(lián)系方式: xx

職責：負責搶險、救援物資、器材器具的供應。

綜合辦公室：xx，聯(lián)系方式: xx

職責：報告公司總部及相關單位，根據(jù)組長指令向119、120求援，負責安排車輛。

現(xiàn)場安全保衛(wèi)：各工區(qū)主任及現(xiàn)場技術員

職責：負責組織保衛(wèi)，對現(xiàn)場劃定警戒區(qū)，阻止與無關人員進入現(xiàn)場。

應急處置程序

1.發(fā)生人身傷亡突發(fā)事件后，現(xiàn)場負責人應立即向組長匯報。

2.本方案由公司總經(jīng)理宣布啟動。

3.應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應急處理。

應急處置措施

4.2.1.1對高處墜落、物體打擊受害人的施救：

⑴當發(fā)生人員輕傷時，現(xiàn)場人員應采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，撥打120醫(yī)療急救電話，并向應急指揮部報告。

⑵救援人員到達現(xiàn)場后，協(xié)助醫(yī)務人員實施各項救護措施。

⑶如果受害人處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應立即進行口對口人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側，托起受害者下顎，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，反復并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復呼吸為止。

4.2.1.2對觸電受害人的施救：

首先要是觸電者迅速脫離電源，越快越好。觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員。

傷員脫離電源后的處理：

⑴觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。

⑵觸電傷員如神志不清者，應就地仰面躺平，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

⑶需要搶救的傷員，應立即就地堅持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。

4.2.1.3 對高溫中暑傷亡事故受害人的施救

⑴迅速將中暑者移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。病情嚴重者立即聯(lián)系車輛，必要時撥打120急救。

⑵濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。

⑶暫時停止現(xiàn)場作業(yè)，對工作場所的通風降溫設施等進行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。

4.2.1.4對密閉空間中毒窒息傷亡事故受害人的施救：

⑴施救人員應先強制通風后方可進入進行施救。

⑵施救人員做好自身防護措施后，將窒息人員救離受害地點至通風良好的地點，然后等待醫(yī)務人員。如醫(yī)務人員沒有到場應立即就地堅持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。

4.2.3呼吸、心跳情況的判定：

⑴受害人如意識喪失，應在10秒內(nèi)，用看、聽、試點方法判定傷員呼吸心跳情況。

⑵看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

⑶聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

⑷試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。

⑸若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

4.2.4呼吸、心跳均停止時，應立即按心肺復蘇支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。

⑴通暢氣道。

⑵口對口（鼻）人工呼吸。

⑶胸外按壓（人工循環(huán)）。

4.2.5骨折急救：

⑴肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上下方關節(jié)固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。

⑵開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。

⑶疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，固定其頸部，以免引起截癱。

⑷腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。

4.2.6搶救過程中的再判定：

⑴按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復到再判定。

⑵若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。

⑶在搶救過程中，每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

注意事項

1.對于空洞造成的高處墜落，在人員得到安全救治后，應對現(xiàn)場相關區(qū)域的平臺、空洞進行舉一反三的檢查，防止再次發(fā)生。

2.對于腳手架材料造成的高處墜落，應對同一批次的材料進行檢驗，不合格的材料統(tǒng)一處理，不準再次使用。

3.進行骨折傷害救治時，必須注意救治時的方法，防止由于救治不對造成的二次傷害。

4. 進行心肺復蘇救治時，必須注意受傷者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。

5. 用車輛運輸傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進一步傷害。

6.對于頭部受到物體打擊的傷員，檢查中無發(fā)現(xiàn)頭部出血或無顱骨骨折的傷員，如果當時發(fā)生過短暫性昏迷但很快又恢復意識，清醒后當時自覺無精神、神經(jīng)方面癥狀的傷員，切勿掉以輕心而放松警覺。該類傷員必須送醫(yī)院作進一步檢查并應留院觀察，因為這可能是嚴重腦震蕩的前兆。

7. 觸電急救時，救護人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而應該用適當?shù)慕^緣工具（絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等），救護人員最好用一只手操作，以防自己觸電。

8.觸電急救過程中應防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防止墜落的措施，即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。救護者也應注意救護中自身的防墜落、摔傷措施。