職業(yè)病體檢-6.3石棉粉塵
9.3.16.3.1石棉粉塵分類
蛇紋石棉和角閃石棉:蛇紋石棉主要是溫石棉;角閃石棉又分為:直閃石棉、青石棉、透閃石棉、陽起石棉、鐵石棉。
6.3.2上崗前職業(yè)健康檢查
6.3.2.1目標疾病:
職業(yè)禁忌證:
a)活動性肺結核病;
b)慢性阻塞性肺??;
c)慢性間質性肺病;
d)伴肺功能損害的疾病。
6.3.2.2檢查內容:
a)癥狀詢問:重點詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀;
b)體格檢查:內科常規(guī)檢查,重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng);
c)實驗室和其他檢查:
1)必檢項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR胸片)、肺功能;
2)選檢項目:肺彌散功能。
6.3.3在崗期間職業(yè)健康檢查
6.3.3.1目標疾病:
a)職業(yè)病:
1)石棉肺(見GBZ70),
2)石棉所致肺癌、間皮瘤(見GBZ94)。
b)職業(yè)禁忌證:同崗前。
6.3.3.2檢查內容:
a)癥狀詢問:重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難,也可有喘息、咯血等癥狀;
b)體格檢查:內科常規(guī)檢查,重點檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng);
c)實驗室和其他檢查:
1)必檢項目:后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR胸片)、肺功能、心電圖;
2)選檢項目:側位X射線高仟伏胸片、CT檢查、胸腔穿刺和病理檢查、肺彌散功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能。
6.3.3.3健康檢查周期:
a)生產性粉塵作業(yè)分級I級,2年1次;生產性粉塵作業(yè)分級Ⅱ級及以上,1年1次;
b)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對象者健康檢查每年1次,連續(xù)觀察5年,若5年內不能確診為石棉肺患者,按6.3.3.3a)執(zhí)行;
c)石棉肺患者每年檢查1次,或根據(jù)病情隨時檢查。
6.3.4離崗時職業(yè)健康檢查
6.3.4.1目標疾病:
職業(yè)?。?/span>
a)石棉肺;
b)石棉所致肺癌、間皮瘤。
6.3.4.2檢查內容:同崗前6.3.2.2。
6.3.5離崗后健康檢查(推薦性)
6.3.5.1檢查對象:石棉作業(yè)人員。
6.3.5.2目標疾病:同離崗。
6.3.5.3檢查內容:
a)癥狀詢問:重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、咯血等癥狀;
b)體格檢查:內科常規(guī)檢查,重點檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng);
c)實驗室和其他檢查:
1)必檢項目:后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR胸片);
2)選檢項目:側位X射線高仟伏胸片。
6.3.5.4檢查時間:接觸石棉粉塵工齡在10年(含10年)以下者,隨訪10年,接觸石棉粉塵工齡超過10年者,隨訪21年,隨訪周期原則為每3年1次;若接塵工齡在5年(含5年)以下者,且接塵濃度達到國家衛(wèi)生標準可以不隨訪。