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藥物活性成分(API)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控

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藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)大家都熟悉,將EHS逐步納入GMP,是大勢(shì)所趨。


GMP的核心,不僅要求最終產(chǎn)品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),而且整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程也必須符合GMP的要求,把工藝技術(shù)管理、批次/批號(hào)管理、產(chǎn)量與物料平衡檢查、衛(wèi)生管理、標(biāo)識(shí)管理、偏差管理等作為重點(diǎn),對(duì)任何一個(gè)工序影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要因素(人機(jī)料法環(huán))采取各種有效措施,防止污染與交叉污染、混淆和人為差錯(cuò),確保藥品生產(chǎn)的安全,確保藥品的質(zhì)量。2019年5月,WHO發(fā)布了《GMP中的環(huán)境方面:生產(chǎn)商和檢查員關(guān)于防止抗生素耐藥性方面的考慮點(diǎn)》,將廢棄物和污水處理作為GMP檢查點(diǎn)!對(duì)人員防護(hù)的問(wèn)題,據(jù)傳也將寫進(jìn)新的GMP里。職業(yè)暴露等級(jí)(OEB)防護(hù),應(yīng)引起制藥企業(yè)重視!


藥物活性成分(API)造成的職業(yè)危害,是制藥企業(yè)職業(yè)危害預(yù)防與控制管理的重點(diǎn)及難點(diǎn)。基于風(fēng)險(xiǎn),一般新藥和高活性藥物關(guān)注比較多,比如腫瘤藥、青霉素這類,但一般仿制藥,國(guó)內(nèi)外關(guān)注度都不高。最難的是活性成分的“工業(yè)衛(wèi)生(IH)”值難以確定,需要從毒理及臨床做起。OEB的控制等級(jí)一般根據(jù)化合物的MSDS查詢結(jié)果來(lái)分級(jí);如果做創(chuàng)新藥,可能需要自己花錢花精力做相關(guān)的化合物活性測(cè)試;如果是仿制藥,一般可通過(guò)查詢化合物的MSDS信息查詢到相關(guān)OEL/OEB的限度及等級(jí)。相關(guān)的工程控制措施,一般根據(jù)不同的OEB等級(jí)分為:1.敞口操作;2.密閉操作;3.整體送風(fēng);4.局部排風(fēng);5.層流;6.隔離器;7.αβ閥等。其實(shí)這些從GMP的角度大家都認(rèn)識(shí),但考慮的出發(fā)點(diǎn)一般都是從預(yù)防污染與交叉污染的角度,很少?gòu)墓I(yè)衛(wèi)生的角度考慮。

國(guó)內(nèi)藥企應(yīng)強(qiáng)化EHS人員防護(hù),引入API OEB等級(jí)匹配的生產(chǎn)設(shè)備。值得借鑒的是,有些歐美設(shè)備供應(yīng)商對(duì)自身員工的職業(yè)防護(hù)做得相當(dāng)?shù)轿?,?duì)試機(jī)產(chǎn)品都要求提供相應(yīng)的MSDS文件及相應(yīng)防護(hù)手段準(zhǔn)備性文件。國(guó)內(nèi)藥企以前制造各種精麻毒放等產(chǎn)品時(shí),OEB防護(hù)不到位,引起很多一線員工的健康受到影響,在員工法律意識(shí)逐漸加強(qiáng)的情況下,出現(xiàn)相應(yīng)的職業(yè)危害企業(yè)是逃避不了責(zé)任的。


下面通過(guò)API的危害分析,給出了職業(yè)接觸限值(OEL)計(jì)算公式,介紹了API危害分級(jí)系統(tǒng)PBOEL,針對(duì)性地提出了防控措施應(yīng)當(dāng)遵循的總則。后續(xù)還將深入分析管控策略,敬請(qǐng)期待!


作者介紹

李瑞艷企醫(yī)(上海)信息科技有限公司醫(yī)療運(yùn)營(yíng)總監(jiān)。畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系。曾從事呼吸兼職業(yè)病科臨床醫(yī)療工作11年,2002年起就職于美國(guó)強(qiáng)生公司,擔(dān)任中國(guó)區(qū)員工健康總負(fù)責(zé)人。期間完成人機(jī)工程6西格瑪綠帶項(xiàng)目“削減包裝線人機(jī)工程高風(fēng)險(xiǎn)因素從而降低腰痛的發(fā)生率”。學(xué)習(xí)并獲得美國(guó)伊利諾伊大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生分校“國(guó)際職業(yè)健康實(shí)踐”認(rèn)證。