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保險(xiǎn)服務(wù)新模式的探索

2019年8月,應(yīng)急管理部以安全生產(chǎn)行業(yè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)規(guī)范》(以下簡稱“《規(guī)范》”),此《規(guī)范》是由中國企業(yè)聯(lián)合會(huì)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司、中科招商投資管理集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略研究院、中國大唐集團(tuán)有限公司、江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司、應(yīng)急管理部信息研究院等單位共同起草。該《規(guī)范》旨在指導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何開展事故預(yù)防技術(shù)服務(wù),并進(jìn)行制度和程序上的規(guī)范,同時(shí),也保證投保單位得到合理合規(guī)的服務(wù),達(dá)到預(yù)防事故的目的。

 一、什么是安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)
安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),簡稱“安責(zé)險(xiǎn)”,是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)。

二、為什么需要制定強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)《規(guī)范》
一是貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署的需要。2016年《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》明確要求,加強(qiáng)安全基礎(chǔ)保障能力建設(shè),在八大高危行業(yè)領(lǐng)域強(qiáng)制實(shí)施安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)制度,切實(shí)發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險(xiǎn)評估和事故預(yù)防功能。
二是發(fā)揮安責(zé)險(xiǎn)事故預(yù)防功能的需要。安責(zé)險(xiǎn)的首要功能是事故預(yù)防,實(shí)現(xiàn)安?;?dòng),有效防范和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生。
三是由我國目前保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀決定的,是提高保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)能力水平的需要。
由于我國商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展歷史不長,對于事故預(yù)防工作開展得還較少,重承保、輕預(yù)防是我國商業(yè)保險(xiǎn)普遍存在的現(xiàn)象,在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中也基本沒有專門從事事故預(yù)防的機(jī)構(gòu)。
而國外的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從保險(xiǎn)經(jīng)營穩(wěn)定和社會(huì)安全出發(fā),在事后補(bǔ)救的同時(shí),還積極采取事前措施,防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,有效降低出險(xiǎn)概率。有些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采取鼓勵(lì)措施,促使被保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,有些則直接參與風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防,拿出專門經(jīng)費(fèi)資助風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的研究,或設(shè)立有關(guān)機(jī)構(gòu)用以預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生等。《規(guī)范》為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)提供了土壤。
 
三、強(qiáng)制《規(guī)范》的看點(diǎn)
1、明確了服務(wù)的強(qiáng)制性原則,規(guī)定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合同約定為投保單位提供服務(wù),不應(yīng)以任何理由拒絕履行服務(wù)義務(wù),且不應(yīng)向投保單位另行收取費(fèi)用。同時(shí),要求投保單位主動(dòng)配合保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)。
2、細(xì)化了七類服務(wù)項(xiàng)目,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)投保單位需求,從中選擇確定具體服務(wù)內(nèi)容。
a)安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn)
b)安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評估和安全評價(jià)
c)生產(chǎn)安全事故隱患排查
d)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
e)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制和演練
f) 安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用
g)其他有關(guān)事故預(yù)防工作
規(guī)定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年至少為高危行業(yè)領(lǐng)域大中型投保單位提供1次b)或c)服務(wù)。
3、明確了服務(wù)的四種形式:
a)依靠自身安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員提供;
b)委托安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供;
c)聘請外部安全生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員提供;
d)委托保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人提供。
 
四、《規(guī)范》對保險(xiǎn)公司提出了新的要求:解決不會(huì)選和能力不足問題
風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,在本質(zhì)上是遵循大數(shù)法則,保險(xiǎn)公司通過對以往事故的統(tǒng)計(jì)并通過精算等方法,制定相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率,因此保險(xiǎn)強(qiáng)項(xiàng)是保費(fèi)核算和財(cái)務(wù)計(jì)算。目前我國的保險(xiǎn)公司在提供事故預(yù)防服務(wù)和如何選擇專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上普遍能力不足,但是在制度和標(biāo)準(zhǔn)的要求下應(yīng)該怎么做呢?
解決不會(huì)選的問題。在國外,保險(xiǎn)公司會(huì)有安全工程師團(tuán)隊(duì)為保險(xiǎn)公司服務(wù),幫助保險(xiǎn)公司選擇專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)來提供支撐。比如投保的是化工企業(yè),保險(xiǎn)公司的技術(shù)團(tuán)隊(duì)就要進(jìn)行分析并幫助選擇化工專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)并不是要到企業(yè)去評估風(fēng)險(xiǎn)在哪里、隱患在哪里,它的主要作用是幫助保險(xiǎn)公司選擇技術(shù)力量更強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)來為保險(xiǎn)公司提供支撐。
解決能力不足的問題。保險(xiǎn)公司在開展事故預(yù)防服務(wù)的過程中,往往專業(yè)性不夠強(qiáng)。比如學(xué)化工的不一定懂煤礦,而且保險(xiǎn)公司也不可能去養(yǎng)活這么多的專業(yè)人才,怎么辦?保險(xiǎn)公司不會(huì)做,就需要找第三方機(jī)構(gòu),同時(shí)費(fèi)用從收取的保費(fèi)中支出。取之于企業(yè),用之于企業(yè),幫助企業(yè)防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)。
于此同時(shí),保險(xiǎn)公司可以用規(guī)模效應(yīng),建立集中采購平臺(tái),采購優(yōu)質(zhì)的事故預(yù)防服務(wù),同時(shí)降低采購成本。
 
《規(guī)范》在某種程度上對中國保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的事前預(yù)防服務(wù)質(zhì)量提升有積極的推動(dòng)作用,但是在實(shí)際操作過程中難免會(huì)出現(xiàn)部分保險(xiǎn)公司只注重經(jīng)濟(jì)效益,光收保費(fèi)不服務(wù)或者多收保費(fèi)少服務(wù)的情況,這就違背了安責(zé)險(xiǎn)制度建立的初衷。保險(xiǎn)公司服務(wù)能力提升是逐步且系統(tǒng)化的工程,需要整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)改變服務(wù)觀念并不斷整合優(yōu)化資源,《規(guī)范》已經(jīng)在方向上為保險(xiǎn)行業(yè)提供了領(lǐng)航燈,讓我們拭目以待未來的發(fā)展!